Национальный Институт здоровья и Клинического Превосходства (ХОРОШЕГО) из британского руководства проекта, имеет разногласия с официальным руководством и добавил беспорядок к целой проблеме. В Британском медицинском журнале (BMJ) этой недели два эксперта обсуждают тему.Отдельная женщина должна решить
Пэт О’Брайен, акушер консультанта, институт женского здоровья, ЛондонаДо мая 2007 британское Министерство здравоохранения рекомендовало, чтобы беременная женщина не превысила одну или две алкогольных единицы несколько раз неделя.
Отделение, а также BMA (британская Медицинская ассоциация), теперь говорит, что беременные женщины должны воздержаться от алкоголя в целом.О’Брайен спрашивает, почему это изменение, если никакие новые доказательства не выдвинулись. Он объясняет, что тяжелое алкогольное потребление во время беременности приносит с ним серьезный риск эмбрионального алкогольного синдрома, серьезного условия. Однако никакие доказательства не существуют, которые уменьшаются, алкогольное потребление во время беременности имеет любые долгосрочные неблагоприятные эффекты.
О’Брайен говорит, что сообщение женщинам воздержаться полностью является патерналистским, поскольку решение должно быть принято самой матерью.Совет изменился, потому что, как это, рекомендация неоднозначна – одновременно, люди не уверены в том, какова единица алкоголя. «Если мы в медицинских профессиях и профессиях акушерства не сообщили ясно женщинам значение безопасных пределов, тогда мы должны исправить, это – не выбирает легкий вариант (для нас) и запрещает алкоголь полностью», пишет О’Брайен.
В 1981 американский начальник медицинского управления советовал полному предотвращению алкоголя во время беременности, объясняет О’Брайен. Однако уровень обычного алкоголя, пьющего во время беременности в США, повысился с 0,9% в 1991 к 3,5% в 1999. Если совет состоит в том, чтобы воздержаться полностью, становится более трудным собрать данные и знать точно, что продолжается.
Женщины, менее вероятно, признаются, что пили во время беременности, если они будут знать, что общее воздержание является единственным рекомендуемым выбором.Очевидно, сталкивающийся с текущими доказательствами, много женщин будут, решил воздержаться полностью так или иначе. Однако тот выбор должен быть свободно сделан каждой отдельной беременной женщиной, завершает О’Брайена.
Скажите беременным женщинам воздерживатьсяВивьен Нэзэнсон, директор по профессиональной деятельности в британской медицинской ассоциацииНэзэнсон полагает, что самая безопасная вещь сделать, говорят беременным женщинам и тем, которые планируют забеременеть, чтобы избежать алкоголя в целом.
Алкоголь может иметь отрицательный эффект на репродуктивный процесс несколькими различными способами – это может вызвать:- бесплодие- самопроизвольный аборт- преждевременные роды- мертворождение- низкие младенцы веса при рождении- эмбриональный алкогольный синдром- новорожденные развивающиеся проблемыНэзэнсон объясняет, что некоторые доказательства появляются, что могут даже быть риски, если беременная мать потребляет алкоголь умеренно.
Исследования указывают, что две – пять единиц алкоголя, неделя могла бы задержать развитие нервной системы плода – и эффект, который мог быть постоянным. Другое большое недавнее исследование нашло, что случайный низко, чтобы смягчить питье в течение первых трех месяцев беременности может подорвать будущее психическое здоровье младенца.Рекомендации, как они стоят, могут интерпретироваться многими различными способами, обсуждает Нэзэнсона.
Если люди ясно не понимают то, что ‘стандартные напитки’ или ‘единицы’ точно, умеренное питье для одного человека могло быть алкоголизмом для другого. Сколько женщин продолжает пить их способом перед беременностью в течение их первого триместра, прежде чем они поймут, что они беременны?
Поскольку существующие рекомендации сбивают с толку, вероятно чтобы интерпретироваться многими различными способами, самый разумный шаг должен советовать беременной женщине, а также женщина, планирующая забеременеть, не пить вообще, завершает Нэзэнсона.«Действительно ли правильно для женщин выпить небольшие количества алкоголя во время беременности? Нет»Вивьен Нэзэнсон
BMJ 2007; 335:857 (27 октября), doi:10.1136/bmj.39356.489340. Н. э.Щелкните здесь, чтобы прочитать первые 150 слов онлайн«Действительно ли правильно для женщин выпить небольшие количества алкоголя во время беременности? Да»
Пэт О’БрайенBMJ 2007; 335:856 (27 октября), doi:10.1136/bmj.39371.381308.
Н. э.Щелкните здесь, чтобы прочитать первые 150 слов онлайн