В США болезненные периоды (Dysmenorrhoea), как оценивается, вызывают 600 миллионов потерянного рабочего времени и стоят двух миллиардов долларов в потерянной производительности. Большое скандинавское исследование, изданное онлайн в ведущем репродуктивном журнале Human Reproduction медицины Европы, наконец представляло убедительные свидетельства после управления в течение 30 лет, что объединенная таблетка противозачаточных таблеток действительно облегчает симптомы болезненных менструальных периодов, известных как dysmenorrhoea.Даже при том, что несколько более ранних исследований и ненаучных доказательств указали, что объединенная таблетка противозачаточных таблеток, вероятно, окажет влияние на болезненные периоды, престижное Сотрудничество Кокрейна, завершенное в обзоре 2009 года всего исследования, доступного, что доказательства, чтобы улучшить боль остались ограниченными.
Новое исследование доктора Инджелы Линдха и ее команда, в Институте Клинических Наук, Академии Sahlgrenska в Гетеборгском университете в Швеции, демонстрирует, что те женщины, использующие объединенную таблетку противозачаточных таблеток, страдали от менее сильной боли, чем те, кто не использовал его. Исследователи отметили, что по сравнению с пожилыми женщинами, те из младшего возраста часто, казалось, испытали более болезненные периоды и что симптомы уменьшились, поскольку женский возраст увеличился. Однако они отмечают, что эффекты использования таблетки и возраста, были независимы друг от друга с таблеткой, показывающей более сильный эффект.
Исследователи осмотрели три группы женщин, каждую группу включая приблизительно 400 – 520 женщин, достигнувших 19 лет возраста в 1981, 1991 и 2001, с наблюдением пять лет спустя, когда они достигли возраста 24-летних. Женщин попросили сообщить о статистике по их весу, высоте, структуре менструации, репродуктивной истории, менструальной боли и использованию противозачаточного средства.?Учитывая, что те же женщины были сравнены в двух различных возрастах, исследователи могли использовать каждую женщину в качестве ее собственного контроля. Это позволило им узнать, было ли сокращение серьезности симптомов из-за увеличения возраста или при помощи объединенных противозачаточных таблеток (COC).
Доктор Линдх, дипломированная медицинская сестра и акушерка, объяснил: «Путем сравнения женщин в различных возрастах было возможно продемонстрировать влияние COCs на возникновении и серьезности dysmenorrhoea, одновременно приняв во внимание возможные изменения из-за увеличивающегося возраста. Мы нашли, что была значительная разница в серьезности dysmenorrhoea в зависимости от того, использовали ли женщины объединенные противозачаточные таблетки».Исследователи измерили уровни боли и другие симптомы при помощи VMS и масштаба СОСУДА. VMS или словесная многомерная оценочная система, классифицирует уровни боли как ‘ни один’, ‘умеренный’, ‘умеренный’ или ‘тяжелый’ и также составляет эффекты на ежедневную активность, а также требовались ли какие-либо болеутоляющие.
СОСУД или визуальный аналоговый масштаб, позволяет женщинам описывать свой уровень боли на линии на 10 см, не начинающейся ‘ни с какой боли вообще’ и заканчивающейся «невыносимой болью».«Мы нашли, что объединенное использование противозачаточных таблеток уменьшило dysmenorrhoea на 0,3 единицы, что означает, что каждая третья женщина пошла один шаг вниз в масштабе VMS, например от сильной боли, чтобы смягчить боль, и который означал, что они страдали от меньшего количества боли, улучшили их рабочую способность и было уменьшение в потребности в аналгезирующих средствах.
В масштабе СОСУДА было сокращение боли девяти миллиметров», заявляет доктор Линдх.Исследователи также обнаружили независимо от эффекта использования COC, что увеличивающийся возраст понизил серьезность dysmenorrhoea, все же не до той же степени как COC. Результаты показали ту женскую боль, уровни были перемещены вниз 0,1 единицами в масштабе VMS и пятью миллиметрами в масштабе СОСУДА.
Они также заметили, что рождаемость, казалось, уменьшала серьезность симптомов, однако, этот результат был ограничен, учитывая, что только немного женщин родили между возрастами 19 и 24 лет.Кроме того, исследователи обнаружили, что те в самой молодой группе, кто родился в 1982, сообщили об испытывающих болезненных периодах с худшей серьезностью симптомов. Доктор Линдх прокомментировал:? «Мы не уверены, почему это.
Это может произойти из-за изменений в типе используемых противозачаточных таблеток, например, различия в содержании эстрогена и типе прогестогена или различной оценке боли в женщинах, родившихся в более поздних годах, в котором они могут быть большим количеством чувствительной боли или более подготовлены жаловаться на боль, чем женщины того же возраста, но рождаются ранее».Она добавила:«Болезненные периоды часто происходят, особенно в молодых женщинах, где целых 50-75% страдают от dysmenorrhoea. Это может иметь неблагоприятный эффект на эти женские жизни, вызывая регулярный абсентеизм из школы и работы, и вмешиваясь в их ежедневные действия в течение нескольких дней каждый месяц.
Поэтому эффективное управление dysmenorrhoea полезно и для затронутых женщин и для общества. Информация об эффектах использования COC на болезненных периодах должна быть включена в противозачаточную рекомендацию, поскольку было показано, что женщины, испытывающие благоприятное воздействие COCs кроме контрацепции, такой как сокращение dysmenorrhoea, более вероятно, продолжат таблетку».?Объединенная таблетка противозачаточных таблеток в настоящее время одобрена для контрацепции Европейским агентством по лекарствам (EMA) и американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Чтобы включать dysmenorrhoea лечение как другое показание для использования COC, контролирующие органы потребовали бы случайного контрольного исследования, несмотря на то, что некоторые врачи уже предписывают COC «вне этикетки», чтобы помочь пациентам с болезненными периодами.Доктор Линдх завершил: «Мы знаем, что фармацевтические фирмы обсудили с властями возможный дизайн случайного контрольного исследования для оценки COCs в лечении dysmenorrhoea, но это еще не было завершено или выполнено.
Однако наше исследование ясно указало благотворное влияние COCs на распространенности и серьезности dysmenorrhoea и отсутствии случайного контрольного исследования, подтверждающего, что это никоим образом не уменьшает значение этой информации».Написанный Петрой Раттю