Согласно статье в Нейрохирургии Неврологии и Психиатрии (BMJ), ‘быстрый доступ‘ к клиникам малого инсульта не происходит в течение семи дней, как это должно. Преходящая ишемическая атака (TIA) – другое название малого инсульта – значительно повышает возможности пациента преодоления основного инсульта, особенно в течение первых нескольких дней после малого инсульта, объясните авторов.Фактически, согласно некоторым исследованиям, пациент, выдержавший малый инсульт, может иметь один в четырех шанс поддержки основного инсульта в течение недели.Следовательно ранняя оценка является критической, объясните авторов.
В британских рекомендациях говорится, что пациент TIA должен быть замечен специалистом в течение 7 дней после начала симптомов. К сожалению, это занимает, в среднем, 15 дней.Исследователи проанализировали данные по 711 пациентам, выдержавшим TIA – они были все замечены в пяти центрах на Северо-западе Англии. Пациенты были проверены в течение трех месяцев в случае, если они имели рецидивный TIA, сердечный приступ, инсульт, или умерли.
У 126 из них, об один в пяти, были основной инсульт или по крайней мере дополнительный TIA во время этого периода.У тридцати из тех пациентов был первый инсульт. 100 пациентов испытали по крайней мере один далее TIA, несмотря на то, что всего у четырех из них был последующий основной инсульт.
Умерли три пациента.Общее количество инсультов было ниже того, что они ожидали, объясните исследователей.
Это было, вероятно, потому что задержка доступа к услугам означала, что у пациентов высокого риска уже был инсульт.15-дневная задержка между TIA и оценкой в ‘быстром доступе’ клиника TIA является «представителем текущей британской практики», пишут авторы. Простая треть британских центров умеет достигать семидневного стандарта.
Авторы пришли к заключению, что «Наши результаты исследования предполагают, что текущее предоставление услуг TIA, где задержанное представление к «быстрому доступу» клиники TIA распространено, кажется, не обеспечивает адекватное урегулирование для срочной оценки или своевременной вторичной профилактики в тех, кто может быть в самом высоком риске инсульта».«Прогноз у больных с переходным ишемическим приступом (TIA) и малым инсультом, посещая услуги TIA на Северо-западе Англии: Исследование НОРДСТАРА»Онлайн первый J Neurol Neurosurg психиатрия
Доктор Крэйг Смит и др.2007; doi 10.1136/jnnp.2007.129183http://jnnp.bmj.com