Новое исследование предполагает, что, контролируя распространяющий опухолевые клетки (CTCs), клетки, вырвавшиеся на свободу от опухоли, могут быть полезным путем коцените статус рака простаты, который более надежен, чем PSA (специфический антиген простаты) анализ, несмотря на то, что результаты исследования должны были бы быть подтвержденыв клинических испытаниях сказали авторы.Исследование было работой исследователей в Мемориале Онкологический центр Sloan-Кеттеринга в Нью-Йорке, другие научно-исследовательские центры в США и Королевской особеБольница Marsden в Лондоне, Великобритания, и издается в ранней онлайновой проблеме Онкология Скальпеля 11 февраля.
Главная цель исследования состояла в том, чтобы найти другой способ контролировать прогресс испытаний лекарственных препаратов, дающий надежные промежуточные результаты так, чтобы одобрениевременные рамки могут быть сокращены. Авторы решили заняться расследованиями, ли измерение, CTCs мог бы быть полезным способом предсказать выживание у больных, ктоперенесение химиотерапии, чтобы лечить прогрессирующий рак простаты, начавший распространяться.Для исследования исследователи идентифицировали 164 мужчины с прогрессирующим метастатическим устойчивым к кастрации раком простаты, переносившие первую линиюхимиотерапия в испытании IMMC38.
В этом испытании CTCs были изолированы от образцов крови с помощью метода, названного захватом immunomagnetic; это былосделанный в начале и конце испытания.Исследователи проанализировали ассоциацию между выживанием и прежде и после значений многих переменных, включая количество CTC, уровниPSA, лактатдегидрогеназа (LDH) и другие, и оцененный, как хорошо они идентифицировали пациентов в высоком риске и низком риске выживания.Результаты показали что:
Переменные, связанные с высоким риском смерти, включали: высокий LDH, высокий CTC, и высокий PSA, низкий белок и низкий гемоглобин в основании (началоисследование).После 4 недель, 8 недель и 12 недель, изменения в количестве CTC были сильно связаны с риском, тогда как PSA не был.
Самые сильные показатели для выживания были концентрацией LDH и количеством CTC.Авторы пришли к заключению что:«Число CTC, проанализированное как непрерывная переменная, может использоваться, чтобы контролировать статус болезни [рака простаты] и могло бы быть полезным как промежуточное звенорезультат выживания в клинических испытаниях».Они предположили, что результаты были достаточно сильны, чтобы гарантировать «проспективную запись числа CTC как промежуточный результат выживания врандомизированные клинические испытания».Комментируя результаты исследования, Джона Нита, Руководитель Благотворительности Рака простаты в Великобритании сказал прессу что:«Как только рак простаты продвинулся к стадии, где химиотерапия является выбором – который является на поздней стадии болезни, в отличие от этого при многих других случаях рака- одной из проблем, перед которыми оказываются врачи, является неуверенность по поводу эффективности лечения».
Он сказал, что текущие анализы не являются очень эффективными при прослеживании прогрессирования болезни в химиотерапии, они работают обоснованно хорошо, но что-то лучшенеобходимый, сказал он.«Пока дальнейшие испытания необходимы, это новое исследование показывает, что измерение числа циркуляции опухолевых клеток, кажется, улучшает прогнозкак мужчины ответят на химиотерапию», сказал Нит, добавив, что измерение CTCs, кажется:«Более точно настроенный к эффектам химиотерапии, чем ранее мысль.
Существуют, поэтому, обстоятельства, где некоторые мужчины извлекут выгодуот дальнейших курсов химиотерапевтического лечения, когда в настоящее время им нельзя предложить его», объяснил Нит.Он также сказал, что более точная мера может помочь уменьшить беспокойство, прибывающее, когда существует недостаточная ясность о прогрессировании болезнидобавление к трудности решения, если лечение работает или нет.
«Распространяя опухолевые клетки как предвещающие маркеры при прогрессирующем, устойчивом к кастрации раке простаты: переанализ испытания IMMC38данные."Говард I Scher, Сяоюй Цзя, Йохан С де Боно, Мартин Флейшер, Кеннет Дж Пинта, Дерек Рэгэвэн, Гленн Хеллер.Онкология скальпеля, рано онлайновая публикация, 11 февраля 2009.
doi:10.1016/S1470-2045 (08) 70340-1Источники: резюме Журнала, Благотворительность Рака простаты.