Результаты, от клинического испытания, в котором здоровые волонтеры были охотно подвергнуты естественному гриппу H1N1 2009 года, печатают вирус, кажутся онлайн сегодня в находящемся в открытом доступе журнале mBio.«Каждый год между 3 000 и 49 000 человек в Соединенных Штатах умирают как результат сезонного гриппа и его осложнений», заявил директор NIAID Энтони С. Фаучи., Доктор медицины «Ежегодная вакцинация против сезонного гриппа продолжает быть самым эффективным способом защитить от инфекции, и это новое исследование дает некоторые интересные представления о том, как мы могли бы улучшить уровень защиты, который обеспечивают вакцины против гриппа».Более высокие уровни ХА антител в теле человека долго связывались с большей защитой от гриппа.
В результате ХА уровни антитела традиционно использовались, чтобы вести выбор напряжения вакцины и вывести, как эффективный, что вакцина могла бы быть против циркулирующих вирусов, пока учебно-производственные практики не доступны. Однако изменения в сезонной эффективности вакцины против гриппа за прошлое десятилетие вызвали вопросы об их защитной способности и нужно ли другие факторы, такие как антитела к белку NA на вирусе гриппа, рассмотреть в проектировании ежегодной вакцины против гриппа, чтобы улучшить ее работу.
«Идея позади этого исследования состояла в том, чтобы переоценить бар, который был ранее основан для оценки иммунной реакции человека на вакцины против гриппа», сказал научный руководитель исследования Мэтью Дж. Мемоли, Доктор медицины, директор Единицы Клинических исследований в Лаборатории NIAID Инфекционных заболеваний. «Мы хотели проверить расхожее мнение и видеть, заразятся ли люди с высоким уровнем ХА антител, менее вероятно, гриппом легкой или средней степени тяжести по сравнению с теми с ниже ХА уровнями антитела».Чтобы сделать это, исследовательская группа зарегистрировала 65 здоровых волонтеров в возрасте 18 – 50 лет в человеческом исследовании проблемы – тип изыскания, в котором люди подвергнуты вызывающим болезнь болезнетворным микроорганизмам при условиях, которыми тщательно управляют. Исследование проблемы гриппа, которое началось в сентябре 2013, проводилось в Клиническом Центре NIH в Молитвенном доме, Мэриленд, в специально разработанной Единице Клинических исследований, у которой есть отличная изоляция и особенности инфекционного контроля.
Доктор Мемоли и его коллеги измерили уровни существующих антиха и антител anti-NA в крови участников. На основе тех результатов волонтеры были размещены в две группы: те с высоким уровнем антиха антител (25 участников) и те с низкими уровнями антиха антител (40 участников).
Каждым из волонтеров тогда управляли внутриносовая доза (1 миллилитр) вируса гриппа H1N1 2009 года; волонтеры были обязаны оставаться в единице исследования в течение девяти дней, где они были проверены медицинским штатом 24 часа ежедневно. После девятидневного периода тестирования участники были освобождены от обязательств после завершения двух дней отрицательных тестов гриппа. После того времени у них было четыре контрольных посещения с командой исследования более чем восемь недель.
Как ожидалось исследователи нашли, что группа участников, у которых был высокий уровень антиха антител, когда зарегистрировано в испытании, испытала значительно более низкую заболеваемость болезнью гриппа легкой или средней степени тяжести и некоторым сокращением его продолжительности по сравнению с участниками с низким ХА уровни антитела. Однако исследователи NIAID также нашли, что эти участники были так же вероятны испытать некоторые симптомы гриппа как те с низкими уровнями ХА антител. Если эти результаты согласовываются с естественной инфекцией гриппа, она предполагает, что, в то время как высокий ХА уровни антитела могут ограничить вирусную потерю, и таким образом распространение вируса от человека человеку, эти уровни могут не предотвратить развитие симптомов гриппа.
Это помогло бы объяснить, почему некоторые люди, которые получают сезонную вакцину против гриппа, могли бы все еще сообщить о симптомах гриппа.Удивительно, исследователи нашли, что участники с высоким уровнем антител NA испытали более прочный защитный эффект от вакцины, чем сделал тех в верхнем уровне ХА группа.
Определенно, команда NIAID нашла, что люди с высокими уровнями антитела NA страдали от менее тяжелой болезни, более короткой продолжительности вирусной потери и признаков, и меньше и менее серьезных признаков по сравнению с теми с высоким ХА уровни, когда брошено вызов с вирусом H1N1 2009 года. ХА и уровни антитела NA, которые рассматривают вместе, могут быть лучшим предсказателем того, заболевает ли кто-то болезнью гриппа легкой или средней степени тяжести – и серьезностью их признаков – чем один только любой фактор, но это исследование предполагает, что антитела NA – более сильный фактор для определения серьезности болезни, авторы завершают.
На основе этих результатов авторы предлагают, чтобы роль неприкосновенности NA рассмотрели, изучая восприимчивость гриппа и что антигены NA нужно рассмотреть в дизайне будущих платформ вакцины против гриппа.