Несколько определенных факторов риска были идентифицированы в рецидиве илираспространение кожного рака сквамозной клетки или рака кожи. Онифакторы, выпущенные 9 июля 2008 при Онкологии Скальпеля,включайте: толщина опухоли 6,0 мм или больше, desmoplastic рост,местоположение в ухе и иммунная супрессия.Случаи рака сквамозной клетки (SCCs) являются некоторыми наиболее вероятными раковыми образованиями кметастазируйте или распространитесь.
Исследовать могшие бы различные параметрыметастаз аффекта и местный рецидив в коже SCC, доктор Кей Брэнч иПрофессор Хельмут Бройнингер,Отделение дерматологии, университет Эберхарда Карльса, Тюбинген,Германия и коллеги исследовали 615 пациентов между возрастами 27и 98 лет, кто перенес операцию на коже SCC между 1990 и 2001.
Команда извлекла опухоли и выполнила трехмерноегистологическая экспертиза при сборе дополнительных данных. Онивключенный: толщина опухоли, горизонтальный размер, локализация на теле, опухолевая клеткаформа, desmoplastic или фиброма, история пациента многократного SCC,и иммунодепрессия в пациенте. Затем это было по сравнению свремя до метастаза или рецидива в определенном пациенте,как период времени, начинающийся в диагнозе и заканчивающийся датойдиагноз метастаза или местного рецидива.В в среднем контролируют 43 месяцев, 4% (26 пациентов) опытныйметастазы и 3% (20 пациентов) испытали местный рецидив.
Вэкспертиза их размеров, метастаз не произошел ни при каких опухолях 2,0 мм илименьший, но действительно происходил в 4% (12 из 318) опухолей между 2,1 мм и6,0 мм и 16% (14 из 90) опухолей, больше, чем 6,0 мм.Несколько ключевых факторов риска были идентифицированы для метастаза. Во-первых,увеличенный повышенный риск толщины опухоли почти пятью сворачивается.
Кроме того, подавленный повышенный риск иммунной системы 4.3 раза, иSCC, расположенный на ухе почти, удвоил риск. При исследовании местныйрецидив, увеличенная толщина опухоли указала шесть увеличений сгибариск, при показе десмоплазии указал 16 раз риск.
авторы суммировали результаты следующим образом: «Только SCC, больше, чем 2 · 0mm в толщине связаны со значительным риском метастаза.Опухоли, больше, чем 6 · 0 мм связаны с высоким рискомметастаз и местный рецидив.
Рост Desmoplastic является независимым политикомфактор риска для местного рецидива."Авторы далее предлагают, чтобы клинический проконтролировали, должен быть выполненкаждые три – четыре месяца с помощью ультразвука региональной лимфыузлы. Этот метод был одобрен для пациентов меланомы, и в этомслучай, у пациентов с ранними метастазами лимфатического узла есть лучший прогнозчем те с прогрессирующей центральной болезнью. Они отмечают то дальнейшее исследованиедолжен быть выполнен, чтобы проверить преимущества этого действия для SCC.
Они также приводят доводы в пользу модификации Метастаза узла опухоли (TNM)организующая система, использующая параметры, такие как горизонтальный размер опухоли,внекожное участие структуры кожи и степень клеткидифференцирование, чтобы классифицировать различные типы опухолей. Они завершаютто, что эти результаты могли помочь изменить эти параметры для большеэффективное лечение и контролирует: «На основе этих результатов исследования, насполагайте, что пересмотр текущего TNM организующая система необходим дляточный пациент, организующий, лечение пациентов в ежедневной практике, иисследования в области этой все более и более важной опухоли."Анализ факторов риска, определяющих прогноз кожныхрак сквамозной клетки: проспективное исследование
Кей Д Брэнч, Кристоф Майснер, Бирджитт Шонфиш, тройняшка Биргит,Йорг Венер-Кароли, Мартин Рокен, Хельмут Бройнингер
Онкология скальпеля, 9 июля 2008DOI:10.1016/S1470 – 2045 (08) 70178-5Здесь для журнала