Пациенты с диабетом 2 типа, лечащиеся с фенофибратом, не требуют лазерного лечения для диабетической ретинопатии (DR) так же часто как подобные пациенты, не получающие фенофибрата, согласно статье в Скальпеле.DR является передовой причиной слепоты и потери видения глобально для взрослых рабочего возраста, объясните авторов.
Патологические изменения, связанные с условием, тесно связаны с гипергликемией при диабете 2 типа. Потеря видения происходит в основном от центрального макулярного отека, и реже от пролиферативного DR.Профессор Тони Кич, Центр Клинических испытаний NHMRC, университет Сиднея, NSW, Австралия и команды от Вмешательства Фенофибрата и События, Понижающегося в Диабете (ПОЛЕВОЕ) исследование, выполнили испытание с 9 795 людьми, в возрасте 50 – 75 лет.
У них всех был диабет 2 типа mellitus. Они были рандомизированно отобраны, чтобы получить или фенофибрат 200 мг в день или соответствующее плацебо. Данные, связанные с лазерной терапией DR, были собраны, поскольку пациенты посетили свои клиники.В подысследовании, вовлекая 1 012 человек, была сделана стандартизированная сетчаточная фотография, и фотографии были классифицированы с критериями Исследования ретинопатии диабетика раннего лечения (ETDRS), чтобы оценить накопленный уровень DR и его составляющих поражений.
По 5-летнему среднему наблюдению исследователи нашли, что фенофибрат уменьшил частоту первой лазерной терапии макулярного отека на 31%, и для пролиферативного DR на 30%. Сокращение риска наличия сначала лазерная терапия составляла 70% в подысследовании для тех, которые получают фенофибрат – однако, общее количество событий было маленьким (23 операции в группе плацебо по сравнению с 5 в группе фенофибрата).Фенофибрат, модифицирующее вещество липида, не привел к клинически значительным изменениям в концентрациях холестерина ЛПВП среди групп фенофибрата и плацебо, написал исследователям.
«Эти результаты исследования предлагают, чтобы механизмы преимущества фенофибрата в диабетической ретинопатии вышли за пределы эффектов этого лекарственного средства на концентрациях липида или понизить кровяное давление и могли бы быть присуждены в основном другими средствами», написали они.«Существенные преимущества фенофибрата на потребности в лазерной терапии диабетической ретинопатии, вероятно, будут дополнительными к тем преимуществам, являющимся результатом жесткого контроля глюкозы крови и кровяного давления в лечении диабета 2 типа mellitus, и появятся, быстро после лечения начат.
Сетчаточные преимущества приводят доводы в пользу рассмотрения использования фенофибрата в лечении диабетической болезни глаз и должны быть рассмотрены в контексте других эффектов, сообщил с фенофибратом в Учебно-производственной практике», авторы завершили.Сопровождение комментария«Механизмы, которыми фенофибрат проявляет свои преимущества, о которых сообщают, далеки от того, чтобы быть объясненным…, дальнейшие клинические и экспериментальные исследования необходимы, прежде чем фенофибрат может быть начат как новый инструмент в управлении диабетической ретинопатией», написали доктор Рафаэль Симо и доктор Кристина Эрнандес, Единица Исследования Диабета, Vall d’Hebron University Hospital, Барселона, Испания, в сопровождающем Комментарии.
«Исследование показывает, что фенофибрат уменьшает потребность в лазерной терапии диабетической ретинопатии»Профессор Тони Кич, и др.Скальпель – среда 7 ноября 2007
Щелкните здесь, чтобы рассмотреть полный текст онлайн (Требует, загружаются),Написанный? Кристиан Нродквист