Подростки, имеющие депрессию и также имеющие нарушения токсикомании, кажется, извлекают выгоду из комбинации fluoxetine и познавательной поведенческой терапии, согласно статье в Архивах Педиатрии и Подростковой медицины (ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА/АРХИВЫ), проблема в ноябре. Исследователи нашли, что лечение комбинации было столь же эффективным с этой группой подростков, как это было среди подростков с депрессией, у которых не было нарушений токсикомании.Авторы объясняют, что «У подростков с нарушениями использования вещества (ПЕНА) есть более высокие показатели депрессии (15% к 24%), чем подростки в населении в целом.
Смертельный [co-появление] депрессия также связана с более тяжелой токсикоманией, более плохими результатами медикаментозного лечения и более высокими показателями рецидива».Паула Д. Риггс, Доктор медицины, университет Колорадо, Денвер и команда выполнили случайное контрольное исследование с 126 подростками, соответствовавшими диагностическим критериям для серьезного депрессивного расстройства, пожизненного расстройства поведения и одного или более нарушений токсикомании (исключая табак). Пациенты были рандомизированно отобраны, чтобы получать или 20 миллиграммов fluoxetine в день или плацебо каждый день.
Обе группы также получили идентичную познавательную поведенческую терапию.Познавательная поведенческая терапия является типом психотерапии, занимающейся способом, которым Вы думаете и действуете вместо того, чтобы изучить прошедшие события. В случае этих подростков терапия сосредоточилась на токсикомании, а не депрессии.Период лечения этого испытания продлился 16 недель.
В конце периода fluoxetine объединенный с когнитивной психотерапией улучшился, множество пациентов в одних из двух весов депрессии использовало значительно больше, чем для группы плацебо. Другой масштаб депрессии не показал значительной разницы в симптомах токсикомании или расстройства поведения между двумя группами пациентов.
Исследователи написали» (Результаты) указывают, что в контексте познавательной поведенческой терапии (лечение злоупотреблений) депрессия co-появления может улучшиться или стихнуть без антидепрессивного медикаментозного лечения. Однако, если депрессия, кажется, не улучшается рано в ходе обработки вещества, fluoxetine лечение должен быть рассмотрен, даже если подростки еще не являются абстинентными, с еженедельным контролем приверженности лечения, использованием вещества, неблагоприятными эффектами и предназначаются для реакции симптома."«Случайное контрольное исследование Fluoxetine и Cognitive Behavioral Therapy в подростках с глубокой депрессией, проблемами с поведением и нарушениями использования вещества»Паула Д. Риггс, Мэриленд; Сьюзен К. Микулич-Джилбертсон, доктор философии; Роберт Д. Дэвис, Мэриленд; Мишель Лохмен, RN; Констанс Кляйн, магистр социального обеспечения; Шеннон К. Стовер, BA
Медиана Арча Педиэтра Адолеска 2007; 161 (11):1026-1034.Написанный? Кристиан Нурдквист