Недоношенные новорожденные ‘на 30-50% более вероятно, чтобы остаться в живых в оживленных новорожденных центрах

В Великобритании неонатальные отделения специалиста, лечащие большой объем младенцев, как находили, имели намного большую выживаемость, чем менее занятые единицы, новое исследование, изданное в BMJ Открытые отчеты.Специфично, исследование нашло, что возможности выживания были на 30% выше для младенцев, родившихся преждевременно после 27-32 недель беременности, и на 50% выше для младенцев, родившихся меньше чем после 27 недель беременности.Неонатальные отделения были отнесены как являющийся большим объемом, если они давали по крайней мере 3 480 дней заботы каждый год младенцам, родившимся преждевременно меньше чем после 32 недель беременности.Предыдущие исследования были выполнены, которые нашли, что неонатальные отделения низкого объема связаны с увеличенными смертностями.

Большинство этих исследований было выполнено в США, а не Великобритании, где вариабельность объема неонатального отделения особенно широка.В Великобритании в 2003, перинатальные центры были реорганизованы в излеченные клинические сети (MCNs), предоставив некоторые преимущества централизованного обслуживания, позволяя меньший, низкий объем перинатальные центры оставаться открытыми, чтобы предложить услуги локально.Акцент сделан передаче женщин с высоким риском поставки в беременности меньше чем 27 недель к единицам с более высоким уровнем заботы или большим объемом при необходимости.Начиная с формирования MCNs число преждевременно родившихся младенцев в более высоких единицах уровня заботы увеличилось значительно, как имеет скорость передачи между единицами, несмотря на то, что эффект, который это изменение имело на исходы болезней, остался неясным.

По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO), приблизительно 15 миллионов младенцев рождаются преждевременно каждый год. Один миллион из них ежегодно умирает в результате осложнений преждевременных родов, хотя три четверти их могли быть спасены с текущими вмешательствами. США в настоящее время имеют шестое самое большое количество преждевременных родов в год во всем мире.

Расследование новорожденной заботыИсследователи стремились заниматься расследованиями, как обозначение и объем новорожденной заботы в больнице рождения повлияли на выживании и здоровье недоношенных младенцев, исследовав 20 554 младенца, которых допускают в 165 британских неонатальных отделений больницы Национальной службы здравоохранения в Англии между 2009-2011.КТО сообщает, что большинство смертельных случаев, происходящих в результате осложнений преждевременных родов, может быть предотвращено.

Единицы исследовали, участвовал в Новорожденном Проекте Экономических, Укомплектовывающих и Исходов болезней (NESCOP), и все регулярно предоставляют данные Национальной новорожденной базе данных исследования (NNRD) Великобритании.Из исследованных младенцев, 17,955 родились между 27-32 неделями (преждевременной) беременности, и 2,559 родились меньше чем после 27 (очень преждевременных) недель.Больницы, вносящие данные в исследование, имели следующие неонатальные отделения:Единицы уровня 3: определяемая единица специалиста, получающая передачи от других единиц

Единицы уровня 2: единица, предлагающая высокую зависимость, заботится с определенной степенью краткосрочной интенсивной терапииЕдиницы уровня 1: единица без любой высокой зависимости или средств интенсивной терапии.В исследовании 27% больниц исследовали, имел единицы уровня 3, 49% имели единицы уровня 2, и 24% имели единицы уровня 1.

Из этих 20 554 родившихся младенцев, 1892 (почти 10%) родились в больницах с единицами большого объема, которые не были уровнем 3. Еще 1,817 родились на единицах уровня 3, не отнесенных как наличие большого объема.Увеличенная выживаемостьИсследователи нашли, что, в то время как не было никакого различия в выживаемости для очень недоношенных детей относительно уровня неонатального отделения, в них допустили, было различие относительно объема неонатального отделения.Они нашли, что младенцы, родившиеся преждевременно и, признались в неонатальных отделениях большого объема, на 30% более вероятно, останутся в живых, чем родившиеся в единицах более низкого объема.

Выживаемость увеличилась для очень недоношенных детей до 50%, если их допустили в единицу большого объема.Авторы признают, что существуют ограничения к их исследованию. Результаты не составляют смертельные случаи в комплектах поставки, несмотря на то, что авторы заявляют, что комплекты поставки большого объема связаны со сниженными смертностями и обычно находятся в больницах с неонатальными отделениями большого объема.Исследование также не использовало данных от небольшого количества больниц, не способствующих или NNRD или NESCOP, и так не было совершенно содержащим из новорожденных услуг Великобритании.

Наконец, исследование не оценивает влияние последующих передач между медицинскими единицами, и авторы выдвигают на первый план это как область будущего исследования.Исследователи говорят, что, в целом, их результаты исследования относительно влияния, которое объем оказывает на новорожденные результаты, должны быть «важным соображением для политиков, решающих оптимальную организацию новорожденных услуг специалиста».

Конечно, это исследование от BMJ Открытые предложения дальнейшее понимание, как лучше всего к проблеме преждевременных родов можно приблизиться, и надо надеяться преимущества этого, не будет исключительно ограничено Великобританией.Ранее в том же году, сообщаемый относительно исследования, идентифицировавшего новый генетический фактор риска для преждевременных родов.


Назад

Лекарственное средство остеопороза Bazedoxifene останавливает рост клеток рака молочной железы

Далее

Вакцина H1N1 от матерей не влияет на результаты рождения

12 комментариев

  1. Axebreaker

    Слава и уважение ВВП! Он наш президент!

  2. Gardacage

    Только те потомки запорожских давно живут на кубани, ставропольском крае и ростовской области куда их Катька переселила поближе к кавказу чтобы горцев сдерживали.

  3. Jokus

    Ты можешь себе представить поднятие нынешних цен в два раза?

  4. Плаксина Наталья

    Патридиоты, вы ещё любите свою родину? Или просто расслабились и получаете удовольствие?

  5. Tat

    Ну хорошо, ты воспринимаешь украинцев вот так. Но почему из-за этого должны страдать украинцы? Выглядит это так: мы считаем вас *своими*, а потому не пустим вас из *семьи*. А какая украинцам разница, кем вы их считаете? Где вы и что у вас там выросло? Какая-то это болезненная любовь.. Выглядит как обыкновенный нацизм. По факту, русские и украинцы — разные нации и если последние решили, что у них свой путь, то не вам их судить. У русских своя страна, у украинцев своя. А что было в империи, то в империи же и осталось. Не надо лезть не в своё дело.

  6. Malorana

    А аллергическая проба? Нет, не слишал?

  7. Marith

    Мы не что-то говорим, а говорим что Россия это вражеская тоталитарная страна… И этих террористов вообще нельзя пускать в нашу страну. Пусть там друг другу лапшу на уши вешают, только лапшу собственного приготовления, нехрен им у нас тут лазить.

  8. Тихонов Павел

    Нам както пох, что там признала немытая свиноферма)))

  9. Largas

    Хоть ты и тролль, но я лайкнул. Смешно.

  10. Агафья Владленовна

    что это?

  11. Аспидова Надежда Всеволодовна

    Не. Индульгенция — это другое. Их даже наперёд продавали. А тут нужно дать вначале в мозгах поковыряться, пыль почистить, а уж потом «чистеньким» жить дальше. :))

Добавить комментарий