Развитие новых скрининг-тестов на основе лучшего понимания нормальной и патологической функции плаценты может быть критическим в сокращении заболеваемости мертворождениями, согласно Семинару в Скальпеле, выпуске этой недели.Профессор Гордон Смит, Отделение Акушерства и Гинекологии, Кембриджского университета, Великобритания, и доктора Рут Фреттс, Медицинской школы Гарварда, Бостон, Массачусетса, США, выглядели материальными изданный с 1997 при препарировании к Семинару.Определение эмбрионального рождения является смертью ребенка/плода в 22 недели или больше после беременности – или смертью ребенка, весящего 500 г или больше. Мертворождение является наиболее распространенным способом умирает, потенциально жизнеспособный ребенок.
Приблизительно один во время каждых 200 беременностей затронут мертворождением. Мертворождение появляется вдвое более часто, чем смерть ребенка в течение его/ее первого месяца ее жизни (после того, как это рождается) – это в десять раз более распространено, чем SIDS (Внезапная смерть ребенка грудного возраста во время сна), объясняют авторы.За последние несколько лет едва было любое улучшение коэффициентов мертворождаемости.
Исследователи объясняют, что главная причина для, что основные компоненты предродового обследования для условия остались фактически тем же за прошлые четыре десятилетия. Измерение высоты матки с рулеткой является основой текущего показа в женщинах с низким риском.Результаты никогда не улучшались, когда высокие технические методы, такие как просмотр всех беременных женщин позже во время беременности, были оценены.
Исследователи полагают, что больше чем половина всех мертворождений, наиболее вероятно, связана с аномальной функцией плаценты – плацента, возможно, отделилась до рождения, возможно, развилась преэклампсия, ребенок, возможно, вырос неверно, кислород и/или питательные вещества могли не пройти через плаценту должным образом. Эти события (поздно во время беременности) могли быть связаны с аномалией развития плаценты вначале во время беременности, даже прежде чем мать получила любое дородовое наблюдение.Авторы утверждают, что лучше понимание науки позади плацентарной функции или отсутствие хорошей функции, может привести к развитию новых скрининг-тестов. Женщины, которые являются очевидно низким риском, могли быть обследованы, и те из-за опасности мертворождения будут тогда лучше идентифицированы.
К сожалению, отделы привлечения ресурсов, кажется, не уделили многому первостепенное значение этой области медицины, несмотря на то, что числа мертворождения не изменились так долго. Никакая благотворительность мертворождения в настоящее время исследование фондов – это контрастирует с благотворительными учреждениями, связанными с болезнью сердца, диабетом или раком. Занятие этим отсутствием финансирования должно быть первым шагом к сокращению уровня этого разрушительного осложнения беременности, подчеркивают авторы.
«Семинар? Мертворождение»
Условный стимул профессора Гордона Смит МД, Рут К Фреттс МДСкальпель 2007; 370:1715-1725DOI:10.1016/S0140-6736 (07) 61723-1Щелкните здесь, чтобы прочитать Резюме онлайн
Написанный? Кристиан Нурдквист