Применение стероида чрезвычайно недоношенным детям, не связанным с отрицательными воздействиями на нейроразвитие

Раннее лечение гидрокортизона низкой дозы в очень недоношенных детях, как сообщали, улучшило выживание без легочной дисплазии (форма хронического заболевания легких), но его безопасность относительно нейроразвития остается быть оцененной. Оливье Бо, Доктор медицины, доктор философии, Роберта Дебра, Детская Больница, Париж и коллеги проанализировала данные из испытания PREMILOC, в которых младенцах, родившихся между 24 0/7 неделями и 27 6/7 неделями беременности и прежде чем, 24 часам послеродового возраста беспорядочно поручили принять или плацебо или инъекцию гидрокортизона низкой дозы.Из обследованных новорожденных, 523 были назначены на гидрокортизон (n = 256) или плацебо (n = 267) и 406 переживших к 2 годам возраста. В общей сложности 379 пациентов (93 процента) были оценены в исправленном возрасте медианы 22 месяцев.

Исследователи не нашли статистически значимых различий в пациентах без нарушения нейроразвития (73 процента в группе гидрокортизона против 70 процентов в группе плацебо) с умеренным нарушением нейроразвития (20 процентов в группе гидрокортизона против 18 процентов в группе плацебо), или с умеренным к серьезному нарушению нейроразвития (7 процентов в группе гидрокортизона против 11 процентов в группе плацебо). Заболеваемость церебральным параличом или другими главными неврологическими нарушениями не существенно отличалась между группами.

«Далее рандомизированные исследования необходимы, чтобы обеспечить категорическую оценку безопасности нейроразвития гидрокортизона в чрезвычайно недоношенных детях», пишут авторы.