Несмотря на то, что задержка хирургического лечения остается стандартом заботы о пациентах с тяжелым панкреатитом желчного конкремента, новое исследование, изданное в декабрьской проблеме Журнала американской Коллегии Хирургов, показывает, что вопреки широко распространенному мнению ранняя холецистэктомия – или хирургическое удаление желчного пузыря – значительно уменьшает пребывания в больнице у больных с умеренным, чтобы смягчить панкреатит желчного конкремента без увеличения осложнений или смертности.Желчные конкременты – маленькие, подобные гальке осадки, развивающиеся в желчном пузыре – являются главной причиной острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы) в США. Несмотря на то, что задержка операции остается стандартом заботы о тяжелом панкреатите желчного конкремента, выбор времени холецистэктомии для умеренного, чтобы смягчить панкреатит желчного конкремента спорен со многими хирургами, полагающими, что операция должна быть задержана, пока лабораторные патологии и симптомы не решили.«Это исследование рассеивает понятие что чем позже холецистэктомия, тем лучше результат у больных с умеренным, чтобы смягчить панкреатит желчного конкремента.
Мы нашли превосходные результаты, у больных переносящие процедуру в течение двух дней после госпитализации», побеждает следователь исследования Дэвид К. Розинг, заявил Мэриленд, Медицинский центр Гавани-UCLA. «Возможно, самое главное мы нашли, что ранняя холецистэктомия уменьшает время, эти пациенты находятся в больнице на три или четыре дня, приносящей пользу и отдельному пациенту и больнице».Исследователи провели когортное исследование, состоящее из ретроспективы (n=177) и проспективная группа (n=43), чтобы исследовать оптимальный выбор времени лапароскопической холецистэктомии для пациентов с умеренным, чтобы смягчить панкреатит желчного конкремента. Для проспективной группы холецистэктомия выполнялась меньше чем 48 часов до допуска, прежде чем исход патологий лабораторного или медицинского осмотра был решен.
Основной результат был общей продолжительностью госпитализации. Вторичные результаты включали главные осложнения (органная недостаточность и смерть).При помощи протокола ранней холецистэктомии в проспективной группе общая длительность госпитализации была значительно уменьшена с семь до четырех дней (p ###
Об американской коллегии хирурговАмериканская Коллегия Хирургов является научной и общеобразовательной организацией хирургов, основанной в 1913, чтобы поднять стандарты хирургической практики и улучшить заботу о хирургическом пациенте. Колледж выделен этической и компетентной практике хирургии. Его достижения значительно влияли на курс научной хирургии в Америке и установили его как важного защитника всех хирургических пациентов.
Колледж имеет больше чем 72 000 участников и является крупнейшей организацией хирургов в мире. Для получения дополнительной информации, посещение http://www.facs.org/.
Источник:Салли ГарнескиВебер Шэндвик Уорлдвайд