Согласно метаанализу, изданному в Скальпеле,пожилые люди могут улучшить физическую функцию и жить большенезависимо, если предоставлено сложные вмешательства такой как профилактическийдомашние посещения и общественная забота после стационарного выброса.исследование более чем 90 000 пожилых людей также принудило авторов завершать этохорошо развитые услуги для пожилых людей не должны быть отозваны.Пожилойлюди склонны уменьшить физические возможности, который приводитувеличенная зависимость от других, потребности в больнице и долгосрочныйзабота частной лечебницы и преждевременная смерть. Общественный комплексвмешательства стремятся сохранить физическую функцию и независимость впожилые люди.
Исследователи интересовались оценкой эффективностииз вмешательств, таких как профилактические домашние посещения, заботапосле стационарного выброса, осенней профилактики и образования ирекомендация в урегулировании группы.Метаанализ, выполняемый Эндрю Бесвиком,
Отделение социальной медицины, Бристольский университет, Великобритания, иколлеги, включенные систематический обзор в данные от 89 испытаний.данные состояли из 97 984 человек, составляя в среднем 65 лет возраста, кто имеетпроживание домой и имело по крайней мере шесть месяцев наблюдения.
Исследователи сосредоточились на результатах проживания дома, смерти,прием в дом престарелых, госпитализация, падения, и физическийфункции. Одно типичное исследование, сконцентрировавшееся на этих результатах, былоИспытание Совета по медицинским исследованиям оценкой и управлением пожилыми людьмилюди в сообществе.
Результаты метаанализа включают:Сложные вмешательства были связаны с:
13% снизили риск приема в частную лечебницу, ипоэтомуулучшенный возможности проживания дома6% снизили риск госпитализаций10% снизили риск в возникновении паденийТе, кто получил вмешательство также, улучшились физическийфункция
Не было никакого влияния на риск смертиАвторы отмечают, что процент приема в дома престарелых был ниже виспытания, сообщившие о более высоком уровне смертности для сложного вмешательствагруппы.Результаты также отличались в зависимости от периода времени испытания.Исследования, начавшиеся до 1993, более вероятно, покажут преимуществасложное вмешательство.
Период немедленно перед этим, 1980-ми к1990-е, был период большого изменения в пожилой заботе. Во времяна этот раз общая практика начала включать определенных руководителейэффективная забота.Beswick и коллеги указывают что определенный тип или интенсивностьвмешательство не обязательно оказало влияние на преимущества.
Онипредположите, что могло быть мудро скроить различные типы заботыопределенные потребности и желания людей, которые могли привестиулучшенная реакция заботы и приверженность, не теряя потенциалапреимущества.«Наш систематический обзор иметаанализ показал, что сложные вмешательства могут помочь пожилым людямпродолжать жить дома, в основном посредством профилактики потребности взабота дома престарелых, и может помочь уменьшить уровень падений», завершитьавторам. «Сложные вмешательства могут помочь пожилым людям житьбезопаснои независимо, и мог быть скроен, чтобы удовлетворить потребности людей ипредпочтения.
Мы полагаем что наш общий вывод, сделанный из весьдоступные рандомизированные данные… свидетельствуют что вывод в существующиххорошо развитые услуги [для пожилых людей] были бы несоответствующими."Доктор Дэвид Стотт, академическая секция больного престарелого человекаМедицина, Университет г. Глазго и Глазго королевский изолятор, Великобритания, иколлеги пишут в сопровождающей передовой статье: «Там являются главнымипроблемы в учреждениидоступ к многофакторному вмешательству для хилых пожилых людей, живущих всообщество.
Число компетентных работников системы здравоохраненияограниченный, и число пожилых людей, которые могли бы извлечь выгоду, растет.Однако преимущества будут максимизироваться, если мы избежим неэффективный или плохоскоординированные системы заботы и концентрат при попытке тиражироватьсячто мы знаем работы.
Жизненно важно, чтобы мы разобрались в этом – существуетпотенциал, чтобы улучшить качество жизни для пожилых людей и ихсиделки, и возможно даже уменьшать затраты на здоровье и социальныйзабота."Сложные вмешательства, чтобы улучшить физическую функцию иподдержите независимое проживание у пожилых людей: систематический обзор иметаанализ
Эндрю Д Бесвик, Карен Рис, Пол Дьеп, Сальма Ейис, РэйчелGooberman-холм, Джереми Хорвуд и Шах Эбрахим
Скальпель(2008). 371:725-735doi:10.1016/S0140-6736 (08) 60342-6Здесь рассмотреть резюме