Банки крови и плазмы полагают, что шесть недель стандартный срок годности крови для использования в переливании. Теперь новое маленькое исследование из США добавляетновые доказательства, чтобы предложить эти временные рамки должны быть сокращены к трем неделям, потому что после этого эритроциты в консервированной крови теряют свою способность кпоставьте кислород, где он больше всего необходим.Клетки в ткани остаются в живых, потому что они все время получают кислород от эритроцитов, которые должны протиснуться через самые крошечные капилляры втело, чтобы достигнуть их.Изучите лидера Стивена М. Франка, адъюнкт-профессора анестезиологии и реаниматологии в Школе Университета Джонса Хопкинса
Медицина и коллеги, нашли, что после трех недель, эритроциты не достаточно гибки, чтобы сжать вниз крошечную кровьсосуды.Также найденный, что даже после переливания в пациентов, эритроциты в крови, стоявшей на полке больше трех недель, не возвращаютгибкость они когда-то имели.
Они пишут об их результатах исследования в 28 февраля онлайн перед проблемой печати журнала Anesthesia & Analgesia.Франк сообщает в заявлении:«Существует все больше информации, говоря нам, что срок годности крови может не составить шесть недель, который является тем, что рассматривают банки крови и плазмыстандарт."
Более короткие периоды хранения означали бы нести меньшие запасы крови, и банки крови и плазмы уже не имеют достаточно для всех.Но несмотря на это, Франк предполагает, что банки крови и плазмы, возможно, должны заново продумать свою существующую практику соблюдения крови на полке в течение максимум шести недель.
«Если бы я переносил операцию завтра, то я хотел бы самую свежую кровь, которую они могли бы найти», добавляет он.Предыдущее большое исследование, изданное в The New England Journal of Medicine в 2008, нашло, что пациенты операции на сердце, получившие переливания крови крови, которая быласохраненный в течение 2 недель или меньше имел более низкие показатели осложнений и смерти, чем те, кто получил кровь, которая была более старой.
Для их исследования Франк и коллеги исследовали кровь, данную 16 пациентам, переносящим спинную операцию слияния.Десять из пациентов получили три или меньше единиц крови, в то время как другие шесть получили пять или больше.Исследователи взяли небольшую выборку от каждого мешка крови и измерили жесткость их эритроцитов.
Они также взяли образцы крови от пациентов спустя три дня после операции.Они нашли, что эритроциты в крови, которая было более чем три недели, более вероятно, будут иметь более жесткие клеточные мембраны. Франк говорит этоусловие, как известно, делает более трудным для эритроцитов поставить кислород.Это имело место, даже когда кровь была в пациенте, где пожертвованные эритроциты будут в лучшей среде, чтобы восстановить их рану:правильная кислотность, кислород и уровни электролита.
Франк говорит, как только они теряют свою гибкость, эритроциты, вероятно, остаются тот путь к остальной части их жизней, который составляет приблизительно 120 дней всего.Другой интересный результат исследования состоит в том, что исследователи нашли пациентов, получивших меньше единиц крови, имел более здоровые эритроциты в целом,независимо от того, какого возраста кровь они получили, был.Это, вероятно, означает, что, если пациент не получает слишком много поврежденных клеток, их потеря гибкости является меньшим количеством проблемы чем если бы пациентполучает многие из них, Франк предлагает.Исследования идут в настоящее время полным ходом, один по США и другой в Канаде, чтобы проверить, как безопасная старая кровь по сравнению с новой кровью.
Они должнысообщите о результатах когда-то в 2014.Если эти большие, рандомизированные, многосторонние исследования подтверждают результаты исследования этого меньшего исследования, Франк говорит, что банки крови и плазмы должны, вероятно, пересмотретьпри сокращении срока годности крови они несут.
Фонды от Национального Института Национальных Институтов Здоровья Старения и Национального Сердца, Легкого и Института Крови помогли плате заисследование.