Новое исследование 6 500 пациентов, изданных в проблеме 11 апреля ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, показывает, что лозартан, первичное лекарственное средство для артериальной гипертензии, не связан с более высокой смертью все-причины или сердечно-сосудистой смертью, по сравнению с кандесартаном ARB. Наблюдательные исследования указали, что лозартан, вероятно, будет связан с более высокой смертностью среди пациентов с сердечной недостаточностью, чем другие лекарства в том же классе препаратов, такие как ангиотензин II блокаторов рецептора [ARBs].Хенрик Сванстрём, M.Sc., сыворотки Statens Institut в Копенгагене, Дания и его команде решил исследовать, связан ли лозартан с более высоким уровнем смертности все-причины в пациентах сердечной недостаточности, по сравнению с кандесартаном.
Команда использовала данные от 6 479 пациентов от общенационального датского реестра в возрасте 45 лет и более старый с новой госпитализацией для сердечной недостаточности в 1998-2008 и информации об индивидуальном уровне, на которую поперечной ссылаются, о стационарных контактах с заполненными предписаниями и потенциальными факторами, которые могут влиять на результаты. Они включали новых потребителей лозартана и кандесартана с заключительной исследовательской группой, состоящей из 2 082 потребителей кандесартана и 4 397 потребителей лозартана.
2 378 пациентов умерли во время наблюдения, которого 330 смертельных случаев произошли во время продолжающегося использования кандесартана и 1,212 во время продолжающегося использования лозартана. Команда заметила, что использование лозартана не представляло существенно более высокой смертельной угрозы, чем использование кандесартана.
Кроме того, лозартан не был связан с существенно более высоким риском сердечно-сосудистой смертности по сравнению с кандесартаном.Однако исследователи действительно устанавливали тот лозартан низкой дозы 12,5 мг, был связан с больше, чем дважды риск смертности, по сравнению с большими дозами кандесартана, состоявшего из 16-32 мг. Средняя доза лозартана, т.е.
50 мг лозартана была также связана с более высоким смертельным риском, в отличие от большей дозы лозартана 100 мг, также не показавших более высокого риска.Исследователи заявляют, что по сравнению с более ранними наблюдательными исследованиями, «наши данные обеспечивают более подробное исследование сложности ассоциации между использованием лозартана и риском смертности при сердечной недостаточности».Завершать, говоря:«Это большое, общенациональное когортное исследование пациентов с сердечной недостаточностью не сочло значительно повышенный риск общей смертности связанным с использованием лозартана по сравнению с кандесартаном.
Принимая во внимание, что более низкие дозы лозартана были связаны с увеличенным риском смертности, по сравнению с более высокими дозами кандесартана, был уменьшающийся риск смертности с увеличивающейся дозой лозартана; и никакой значительно увеличенный риск смертности не наблюдался при сравнении самой высокой дозы лозартана против самых высоких доз кандесартана. Эти результаты исследования не поддерживают гипотезу отличительных эффектов определенного ARBs у больных с сердечной недостаточностью».