Путем ускорения диагноза и лечения, эксперты надеются, что предложенные новые качественные меры принесут пользу лечению инсультапациенты и таким образом улучшают сердечно-сосудистое здоровье американцев и уменьшают смертельные случаи из-за заболеваний сердца.Американская сердечная ассоциация (AHA) и американские рекомендации Ассоциации Инсульта предлагают новые меры дляработники здравоохранения, чтобы контролировать диагноз и лечение пациентов, перенесших инсульт.
Направленный на центры инсульта, они также закладывают основу для будущей сертификации о Всесторонних Центрах инсульта (CSCs), которыйсуществовал бы вместе с Основными Центрами инсульта, в настоящее время сертифицируемыми Объединенной Комиссией, но будет придерживаться более строгийстандарты заботы.Рекомендации, в форме Научного Заявления, издаются в онлайновой проблеме 13 января Инсульта, aжурнал американской Сердечной Ассоциации.Новые меры также включают идеи от предыдущего повышения качества initatives, такие как То, чтобы получать С Рекомендациямипрограмма, выпущенная этими двумя Ассоциациями.Несколько исследований показали, что такие программы улучшают контроль за пациентом и результаты, когда они используют метрики, чтобы контролировать качествозабота, сказала доктор Дана Лейфер, ведущий автор нового заявления и адъюнкт-профессор неврологии в Вейле Корнелле Медикэле
Колледж в Нью-Йорке.Инсульт является заболеванием приводящих артерий и в пределах мозга и происходит когда кислород переноса кровеносного сосуда и питательные вещества кмозг или заблокирован сгустком или взрывами, так что в итоге связанная часть мозга, оголодавшего кислорода и питательных веществ,умирает.
В США инсульт является основной причиной инвалидности и смерти, и убил больше чем 137 000 американцев в 2006, говорит АГА. Этотретья по величине причина смерти, занимающая место позади «заболеваний сердца» и всех форм рака.Мозговая Коалиция Приступа, группа профессиональных, добровольных и правительства медицинские организации, выделенные сокращениювозникновение, ограниченные возможности и смерть, связанная с инсультом, предложило, чтобы лучший способ дать пациентам заботу, в которой они нуждаются, состоял в том, чтобы установитьосновные и всесторонние центры инсульта: первое, чтобы обеспечить основной, и второе, чтобы оказать более продвинутую помощь, дляпациенты, перенесшие инсульт.
Первый из них был в порядке в течение нескольких лет. Объединенная Комиссия, независимая, некоммерческая организацияэто аккредитовывает и сертифицирует больше чем 18 000 организаций здравоохранения и программ в США, аккредитовывал Основной
Центры инсульта начиная с обозначения их в 2003, как имеют различные государства.Теперь, когда пора рассмотреть обозначение более продвинутого уровня заботы, Всесторонние Центры инсульта (CSCs),который среди других, обеспечит нейрохирургии и оперативным нейрорадиологическим процедурам для пациентов с ишемическими инсультами(вызванный от заблокированных кровеносных сосудов) и геморрагические инсульты (вызванный от кровотечения в или вокруг мозга).
Чтобы помочь набору встать, CSCs, американская Сердечная Ассоциация и американская Ассоциация Инсульта, предлагают, чтобы они следовали большестрогие качественные меры, следовательно новые Научные рекомендации Заявления.Чтобы прибыть в новые рекомендации, рабочие группы из этих двух Ассоциаций проанализировали доступные заявления директивы,обзоры и другие бумаги, идентифицированные основные функции, отличающие CSCs от Основных Центров инсульта и спроектированный рядметрики, чтобы измерить ключевые аспекты лечения инсульта. Они тогда продолжали обсуждать и переписывать меры, пока они не достигли aсогласие по:«… ряд метрик и связанных элементов данных, покрывающих главные аспекты специализированной заботы о пациентах с ишемическимцереброваскулярная болезнь и атравматические субарахноидальные и внутрицеребральные кровотечения в CSCs."Путем создания общего языка мер, которые эти две Ассоциации описывают как «зубной мост для стандартизированных данныхнакопление» в CSCs, они надеются, что рекомендации улучшат качество заботы и на локальном уровне и на национальном уровне,последний помог путем сбора и объединения данных от всего CSCs, чтобы создать национальные критерии работоспособности, написали они в ихзаключения.
Лейфер сказал, что conrnerstone рекомендаций улучшается как быстро пациенты с ишемическими и геморрагическими инсультамидиагностируются и лечатся, таким образом, стандарты включают:Отслеживая пропорцию пациентов, предназначенных для активатора плазмогена ткани (tPA), единственное разоряющее сгусток лечение одобрилодля ишемических инсультов и который является только эффективным, если дали в течение нескольких часов после начала инсульта.Измерение пропорции tPA пациентов лечило в течение предложенного 60-минутного «времени двери в иглу» (измеренный от того, когда они проникают через дверь Центра к тому, когда они начинают проходить лечение).Прослеживание времени от госпитализации до лечения, чтобы восстановить кровеносные сосуды для разорванных пациентов аневризмы.
90-дневное выполнение контролирует оценки пациентов ишемического инсульта, получающих острые вмешательства, например, tPA лечение.Лейфер сказал прессе, что некоторые метрики поддерживаются более сильными доказательствами или имеют большую клиническую значимость ирекомендуйте, чтобы весь CSCs контролировал эти «основные меры».
«Первоначально, Всесторонние Центры инсульта могут иметь выбор отследить только некоторые из других метрик, так же, как Основной ИнсультЦентры только были обязаны отслеживать несколько мер в первом», сказал Лейфер.
«Метрики для измерения качества заботы во всесторонних центрах инсульта: подробное наблюдение мозговой коалиции приступаВсесторонние рекомендации центра инсульта."
Заявление для Работников здравоохранения От американской Сердечной Ассоциации Инсульта Ассоциации/Американца.Дана Лейфер, Дон М. Брэвэта, Дж.Дж. (Бадди) Коннорс, III, Джудит А. Хинчи, Эдвард К. Джоч, С. Клэйборн Джонстон, РичардLatchaw, Вильям Ликоский, Кристофер Огилви, Аднан Ай.
Куреши, Дебби Саммерс, Джин Ы. Сун, Линда С. Уильямс, РичардZorowitz, и от имени American Heart Association Special Writing Group Совета по Инсульту, Атеросклеротического
Рабочая группа периферического сосудистого заболевания, совет по сердечно-сосудистой хирургии и анестезии, и совет по сердечно-сосудистомуУход.
Инсульт издал онлайн 13 января 2011.DOI:10.1161/STR.0b013e318208eb99Дополнительные источники: АГА (пресс-релиз, 13 января 2011, веб-сайт), Мозговая Коалиция Приступа (веб-сайт), Сустав
Комиссия (веб-сайт).