Исследование в выпуске 16 мая ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ показывает, что выживаемость новорожденных в бедных бангладешских общинах была значительно улучшена, если их матери получили многократную микропищу, включая железо и фолиевую кислоту, объединенную с ранним продовольственным дополнением во время беременности, по сравнению с женщинами, получающими обычное продовольственное дополнение.Справочная информация статьи говорит:«Материнский и детское недостаточное питание, как оценивается, первопричина 3,5 миллионов ежегодных смертельных случаев и 35 процентов общего бремени болезни в детях, моложе, чем 5 лет. Потенциальные долгосрочные последствия пищевого дисбалланса или повреждения в эмбриональной или молодости также включают познавательное ухудшение и хронические болезни во взрослую жизнь.
Эффективные детские вмешательства пищи доступны, чтобы уменьшить остановку роста, предотвратить последствия дефицитов микронутриента и улучшить выживание.База знаний более слаба относительно пренатальных вмешательств пищи преимущества для матери и потомков.
Пропорция имеющих неполноценное питание матерей и детей остается высокой во многих областях мира, особенно в Южной Азии, где больше чем у одной четверти новорожденных есть низкий вес."Ларс Ак Перссон, Доктор медицины, доктор философии, из шведского Уппсальского университета и его команды провел экспертизу MINIMat, чтобы оценить, поднимут ли факторы как подкрепление пренатального многократного микронутриента (MMS) и раннего введения ежедневных пищевых добавок материнские уровни гемоглобина в беременности 30 недель, а также вес при рождении младенцев и выживание, и улучшила ли бы комбинация обоих вмешательств далее эти результаты.Рандомизированная экспертиза была проведена в Matlab, Бангладеш и вовлекла 4 436 беременных женщин, принятых на работу между ноябрем 2001 и октябрем 2003, которого одна треть был неграмотный, и одна пятая имела случайный или постоянный дефицит в их воспринятом статусе доходных расходов. Наблюдение было в июне 2009.
Команда рандомизировала женщин в 6 групп, состоя из двойного слепого дополнения с железными капсулами на 30 мг и 400? g капсулы фолиевой кислоты, 60 мг железа и 400? g фолиевой кислоты или MMS, содержавшего суточные 15 микронутриентов, включая 30 мг железа и 400? g фолиевой кислоты, в сочетании с продовольственным дополнением, рандомизированным по раннему приглашению в беременности 9 недель, или по стандартному приглашению в беременности 20 недель.От этих 4 436 беременностей команда отметила 3 625 живорождений, из которых 3,267 были единственные рождения со средним весом 2 694 граммов или 5,9 фунтов, пока 31% новорожденных весил меньше чем 2 500 г или 5,5 фунтов. Не было никаких существенных различий в весе при рождении среди контрольных групп, ни один не был там никакими различиями главного эффекта между продовольственными группами или среди групп микронутриента.Команда заметила, что у младенцев в раннем приглашении с группой MMS была более низкая смертность 16,8 за 1 000 живорождений, по сравнению с 44,1 за 1 000 живорождений для стандартного приглашения с 60 мг железа и 400? g фолиевой кислоты.
Меньше, чем 5-летняя смертность среди раннего приглашения с группой MMS были 18 за 1 000 живорождений и 54 за 1 000 живорождений для стандартной группы приглашения с 60 мг железа и 400? g фолиевой кислоты. Самый высокий уровень младенческой смертности 47,1 за 1 000 живорождений наблюдался в стандартном приглашении заботы с MMS.
Исследователи определили приспособленный материнский уровень гемоглобина в беременности 30 недель как 115,0 г/л. Никакие существенные различия не были отмечены среди групп микронутриента несмотря на то, что те в ранней группе приглашения показали маленькое (0,9 г/л), все же статистически важная более низкая концентрация уровня гемоглобина по сравнению с теми в стандартной группе приглашения.Исследователи завершают:«Ученые и влиятельные политики рекомендовали заменить текущие добавки железной фолиевой кислоты MMS в пакете здоровья и вмешательств пищи, обеспеченных беременным женщинам, чтобы улучшить размер при рождении и детском росте и развитии.
Другие исследования подвергли сомнению это представление на основе ограниченного размера эффекта на вес при рождении и отсутствие положительного эффекта на эмбриональное и новорожденное выживание. Испытание MINIMat представляет свидетельства, что смертность потомков была уменьшена, если многократные микронутриенты были объединены с уравновешенным дополнением белковой энергии, начавшимся рано во время беременности».
Передовая статья: еда, микронутриенты и результаты рожденияПэрул Кристиан, доктор П.Х., M.Sc., и Роберт Э. Блэк, доктор медицины, М.П.Х., Высшей школы здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга в Балтиморе, пишет в связанной передовой статье, следующей из одной страны, как это исследование «может не быть применимым в других параметрах настройки по ряду причин, включая переменный материнский статус перед беременностью, уровни макроэлемента и дефицитов микронутриента, и дородовой [прежде чем рождение] и доступность заботы о поставке.Он продолжает:
Несколько программ питания в Азии и Африке долго предназначались для беременных и кормящих женщин в крупных продовольственных программах дополнения, такой как одно продолжающееся в Бангладеш, когда эта экспертиза была проведена. Ставки освещения в этих программах, как известно, являются обычно низкими, и женщины обычно идентифицируются поздно во время беременности. Дальнейшее исследование выбора времени пищевых вмешательств включая до и рано и поздно во время беременности необходимо, чтобы исследовать их эффективность и безопасность и на выживание и на другие долгосрочные развивающиеся последствия."