Большое, рандомизированное клиническое исследование проверило, могла ли бы вакцина против гриппа с четыре раза антигеном стандартной вакцины снизить риск госпитализации среди тех особенно уязвимых старших. Результаты, изданные в Ланцете Дыхательная Медицина, сообщает, что это сделало так значительно.
Победите автора доктора Штефана Гравенштайна, преподавателя и в Медицинской школе Уоррена Альперта и в Высшей школе здравоохранения в Университете Брауна, сказал что, в то время как предшествующее исследование показало, что пожилые люди могли лучше ответить на вакцину большей дозы, что исследование сосредоточилось на относительно здоровых пожилых людях.«Это все еще должно было быть установлено, что поможет даже самым хилым людям, как те, кто проживает в домах престарелых», сказал Гравенштайн. «В нашем исследовании четверть образца была более чем 90. Таким образом, мы спросили, будет ли вакцина большей дозы также работать лучше, чем вакцина регулярной дозы в населении, мы считаем наименее способными ответить. В данной статье говорится да, она может».
Исследование сравнило темпы госпитализации больше чем среди 38 000 жителей 823 домов престарелых в 38 государствах в течение сезона гриппа 2013-14 на основе данных о требованиях Медикэр. Чуть менее чем половина домов, 409, чтобы быть точной, назначила вакцину большей дозы, в то время как другие 414 обеспечили стандартную дозу. В конце темп госпитализации для дыхательных болезней среди пациентов большей дозы составлял 3,4 процента по сравнению с 3,8 процентами среди пациентов стандартной дозы за эти шесть месяцев после вакцинации. Статистический анализ показал, что относительный риск госпитализации для дыхательной болезни был на 12,7 процентов ниже для группы большей дозы.
Кроме того, Гравенштайн и его соавторы нашли, что темп госпитализации по любой причине, дыхательной или иначе, был значительно ниже в группе большей дозы также. Для каждых 69 человек, сделанных прививка большей дозы против вакцины стандартной дозы, еще один человек остался вне больницы в течение сезона гриппа.«Дыхательная болезнь как основная причина госпитализации составляла только приблизительно одну треть сокращения госпитализации, которую мы измерили», сказал Гравенштайн, который также аффилирован с Медицинским центром Дел Ветеранов провидения и является адъюнкт-профессором медицины в Западном резервном университете Кейза.
Для многих пациентов вакцина, казалось, помогла предотвратить госпитализацию для других проблем также, включая сердечно-сосудистые симптомы.Санофи Пастер, компания, которая делает вакцину большей дозы, поставлял ее и обеспечил финансирование для исследования, но не имел никакой роли в ее дизайне или сборе, анализе или интерпретации данных, Гравенштайна и его соавторов, раскрытых в газете.
Гравенштайн сказал, что открытие значительного сокращения госпитализаций было особенно известно, потому что преобладающий штамм вируса гриппа в течение сезона 2013-14, A/H1N1pdm, как полагали, был менее ядовитым у пожилых людей, которые потратили длинную целую жизнь, создающую неприкосновенность от подобных напряжений.«То, что была отличительная защита в этом контексте и подчеркивает потенциальную важность даже низкой ядовитости или меньшего количества передающихся напряжений более старому населению и тому, что вакцины могут предоставить соответствующую эффективность среди хилых пожилых людей, даже когда A/H1N1 преобладает», написали авторы.Исследование не нашло значительную разницу в уровне смерти.
В газете исследователи размышляют, что, в то время как вакцина стандартной дозы, возможно, не была достаточно сильнодействующей, чтобы предотвратить болезнь полностью, возможно, все еще было достаточно предотвратить смертельные случаи в сочетании с больничным уходом.Но значительное сокращение госпитализаций может все еще быть выгодой, Гравенштайн сказал, даже при том, что вакцина большей дозы более дорогая, чем вакцина стандартной дозы. Специально для хилых пациентов старшего возраста он сказал, уменьшение в других отношениях необходимых поездок в больницу может поддержать более высокое качество жизни.
В конечном счете Гравенштайн сказал, исследование должно предоставить лидерству дома престарелых полезную информацию, чтобы рассмотреть, поскольку они планируют в течение будущих сезонов гриппа.