Исследование также нашло, что выживание после того, как почти все типы рака намного выше, когда рак появляется как основная зловредность, чем если бы это – второй рак, и эти различия в выживании являются самыми явными в пациентах моложе 40. Статья, названная «Вторые Первичные Злокачественные Неоплазмы и Выживание в Юных и Взрослых Выживших после Рака», опубликована при Онкологии ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.На основе анализа больше чем 1 миллиона больных раком всех возрастов от всюду по США исследование первое, чтобы сравнить выживание после второго рака к выживанию того же самого рака, который появляется как первая основная зловредность к возрасту. Исследователи надеются, что помощь результатов ведет клиницистов в предоставлении возрастных рекомендаций на профилактике рака, показе, лечении и правах наследника, особенно среди населения AYA, для которого коэффициенты выживаемости не улучшились до той же самой степени, как они имеют для детей и пожилых людей.
«Хотя увеличенная заболеваемость вторыми раковыми образованиями известна среди выживших после рака, меньше известно о результатах этих раковых образований или влиянии возраста», сказала Тереза Кигэн, эпидемиолог рака в УКЕ Дэвисе Всесторонний Онкологический центр и ведущий автор исследования. «Вторые раковые образования – серьезный последний эффект наличия предшествующего рака и, для большинства случаев рака, оказывают существенное влияние на выживание».Кигэн и коллеги в УКЕ Дэвисе, Орегонском здоровье и Научном Университете и Онкологическом институте Джона Уэйна опознали всех пациентов, диагностированных только один или первую и вторую зловредность в течение 1992 – 2008, используя Наблюдение, Эпидемиологию и Конечные результаты (ПРОВИДЕЦ) данные о программе, собранные от 13 регистратур рака. Исследователи боялись захватывать рецидивы того же самого рака, определяя вторичную зловредность.Авторы собрали данные по 14 наиболее распространенным типам рака, которые затрагивают АЯС: женская грудь, щитовидная железа, тестикулярная, лимфома Ходжкина, неходжкинская лимфома, острая лимфообластная лейкемия, острая миелоидная лейкемия, саркома мягкой ткани, саркома кости, колоректальная, центральная нервная система, рак шейки матки и рак яичника.
В целом, у детей и АЯСА был 80-процентный шанс выживания спустя пять лет после диагноза первого рака. Но если тот же самый рак появился как вторичная зловредность, 5-летнее выживание спало до 47 процентов для детей и 60 процентов для населения AYA. Различия в выживании были совсем не как отмечены в населении пожилого человека, у которого был 70-процентный шанс выживания пяти лет в целом для первого рака и 61 процент для новой, второй зловредности.
Когда исследователи посмотрели на 5-летнее выживание к возрасту и отдельным типам рака, они нашли поразительные различия в зависимости от того, было ли это первой или вторичной зловредностью во всех кроме двух из 14 типов рака, яичек и меланомы.«Для почти каждого типа рака население AYA сделало хуже со вторичным раком», сказала Мелани Голдфарб, эндокринный хирург в Онкологическом институте Джона Уэйна и соавтор на исследовании. «Что ударило нас, был то, что второй рак вызвал такой повышенный риск смерти».Например, пациенты AYA диагностировали с острой миелоидной лейкемией, поскольку у первого рака был 57-процентный шанс выживания в течение пяти лет, но это спало до 29 процентов, если это был второй рак. Для пациентов AYA, диагностированных рак молочной железы, 5-летнее выживание составляло 81 процент для первого рака, но 63 процента, если это был второй рак.
Почему младшие пациенты склонны испытывать затруднения, чем пожилые пациенты с теми же самыми вторыми раковыми образованиями не полностью поняты или определенно обращены в текущем исследовании, сказали авторы.Кигэн сказал, что объяснение худших результатов может состоять в том, что у тех со вторичным раком есть худший ответ на лечение, ограничения на типы или дозы лечения, которое они могут пройти в результате их предшествующего лечения рака или ослабили физиологические запасы, которые влияют на их способность терпеть лечение.
Голдфарб добавил, что психосоциологические проблемы могут играть важную роль или объединиться с другими факторами, такими как основное биологическое условие, которое предрасполагает кого-то к раку.«У этой молодежи нет всей поддержки или ресурсов, в которых они нуждаются», сказала она. «У них может не быть соответствующей страховки, или они могут потеряться в системе.
Они могут страдать от депрессии, которая может способствовать их полному здоровью и ухудшить их результат рака».Авторы планируют рядом с, исследуют, как время между получением первого и второго рака затрагивает выживание и влияет ли тип лечения первого рака на результат второго рака.